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发布日期:2026-09-21 12:04    点击次数:149
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维生素C,是一种水溶性维生素,具有抗氧化活性皇冠返水,参与体内胶原卵白、肉碱、酪氨酸和其他神经递质的合成,作用相等伏击。

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空泛维生素C,东说念主会患上“坏血病”,弘扬为显然的皮肤症状(瘀点、毛囊周围出血及瘀斑)、牙龈炎、重要痛和伤口愈合不良。

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但它并不是越多越好!一些东说念主出于好意思白、提升相背力等原因日常民风吃一些高剂量维生素C补充剂,关于非透析的肾病患者来说,这个民风可不好!

因为维生素C过量补充可导致草酸盐肾病,激励肾功能恶化,血肌酐马上飙升!

我们先来看一个真的病例[1]。一位慢性肾病 3b期的大爷,平时吃药抑止着病情,病情守护踏实。可心血来潮的他,在网上订购了一款保健品服用7天后,血肌酐飙升至1370umol/L!

大夫对这款保健品进行了身分分析,身分其实很平淡,即是100%维生素C补充剂,大爷在7天内简短系数补充了5g维生素C。

为了明确肾功能俄顷恶化的病因,大夫马上给他进行了肾穿刺。我们不错从下图他的肾脏组织中明晰看到,管腔、间质有多数像结冰的冰渣同样的东西---这是草酸钙的晶体。



肾活检不雅察到肾脏千里积多数结晶物资▽皇冠返水

这样多草酸晶体打那儿来?即是开首于他吃的维生素C补充剂!

维生素C在体内振荡为草酸,这些草酸由肾脏排出。当草酸盐太多,高出了尿液的饱和度,就不错形成晶体物资在肾小管腔内千里淀,变成肾毁伤。

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草酸盐结晶诱发的肾毁伤是一类被低估的肾毁伤。因为这类患者频繁莫得症状,肾毁伤进程有轻有重,不严重到这位大爷这样不太容易引起青睐。

草酸盐结晶肾毁伤特色是患者有血尿、结晶尿、白细胞尿,但莫得显然的尿卵白(即24小时尿卵白>500mg),除非患者在发生结晶辅导性急性肾毁伤之前存在基础卵白尿性肾脏病。尿液中出现晶体不错领导这类肾毁伤,但最终确诊需要肾穿刺。

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膳食指南推选的是,成东说念主每天需要约100mg维生素C,通过吃崭新蔬果满足。像柑橘类生果、猕猴桃、大白菜、西红柿、花椰菜、西兰花、卷心菜等均富含维生素C,吃这些自然食品来补充维生素C不需要系念会引草拟酸盐肾病。

非透析肾友淌若能正常吃蔬菜生果,一般不需要稀奇吃维生素C补充剂。

关于如故透析的肾友,由于饮食摄入不及(蔬果的戒指)、透析历程中会流失维生素,约略其他原因不成摄入富有蔬果的患者,不错遵医嘱吃维生素C补充剂。

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这位大爷固然最终弄清了病因,也实时罢手服用维生素C补充剂,但最终照旧没能转圜他的肾功能,提前参预了守护性透析。

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淌若你正在补充维生素C,需把稳监测是否出现了尿液结晶、肾结石、血肌酐升高问题。肾功能失去了不好收复,我们肾友照旧多多把稳一些。

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